Severe Hypertension and Hypokalemia as First Clinical Manifestations in Ectopic Cushing’s Syndrome

Hipertensão Grave e Hipocalemia Como Primeiras Manifestações Clínicas em Casos de Síndrome de Cushing Ectópica. A produção de ACTH ectópico ocorre em aproximadamente 10% dos casos de síndrome de Cushing, e em aproximadamente 25% dos casos de síndrome de Cushing dependentes de ACTH. Diversos tipos de tumores são capazes de produzir ACTH ectopicamente, incluindo carcinoma pulmonar de células pequenas. Relatórios indicam que a secreção de ACTH ectópico por neoplasma maligno causa efeitos metabólicos prematuros e mais agressivos. Apresentamos um paciente, 59 anos, com hipertensão grave, alcalose metabólica e hipocalemia, tendo estas como as primeiras manifestações clínicas de um carcinoma pulmonar de células pequenas com secreção de ACTH, embora as características fenótipas típicas da síndrome de Cushing não estavam presentes. A síndrome de Cushing ectópica deveria ser excluída sempre em pacientes com hipertensão grave e hipocalemia.

Descritores: Síndrome de Cushing; Produção de ACTH ectópica; Câncer pulmonar
de células pequenas; Hipocalemia

Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-27302008000600019

Pré-eclâmpsia e Eclâmpsia

  

     A pré-eclâmpsia é observada em cerca de 5% das mulheres grávidas, ocorrendo entre a vigésima semana de gravidez e o final da primeira semana depois do parto, inclusive, é mais comum nas primeiras gestações com histórico de hipertensão ou que sofrem de algum outro distúrbio cardiovascular, por isso, ela é caracterizada por tensão arterial elevada (hipertensão) juntamente com proteinúria (eliminação de proteínas na urina) e edema. Entretanto, a eclâmpsia surge em 1 a cada 200 mulheres que têm pré-eclâmpsia, sendo uma forma de pré-eclâmpsia mais grave caracterizada por convulsões ou coma. Assim, uma importante complicação pré-eclâmpsia e da eclâmpsia grave é a síndrome HELLP (consiste em hemólise, aumento das enzimas hepáticas, plaquetopenia), acometendo mais pacientes cujo diagnóstico de pré-eclâmpsia foi tardio ou ainda, não recebeu o tratamento adequado. 

     Abaixo, disponibilizamos dois artigos de grande relevância sobre esses distúrbios para estudo e aprofundamento do tema. Bons estudos!

Pre Eclampsia and Risk of Cardiovascular Disease and Cancer

Pre Eclampsia Eclampsia And Hypertension