Mecanismo das semilunares

     Nesta semana estaremos iniciando os estudos de Fisiologia do Sistema Cardiovascular, Hematopoiético e Linfático, dessa forma, trouxemos um artigo de aspecto introdutório para iniciarmos nossos estudos de um órgão tão fascinante.

Bons estudos, até a próxima!

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The Work by Giulio Ceradini in Explaining the Mechanism of Semilunar

Insulina e resistência à insulina (Artigo de Revisão)

     Distúrbios como obesidade e diabetes vêm alcançando proporções epidêmicas no mundo desenvolvido, nesse contexto, o papel da resistência à insulina e suas conseqüências estão ganhando destaque. Compreender o papel da insulina nos diversos processos fisiológicos, sua síntese e secreção, ao lado de suas ações, desde um estudo a nível molecular até a nível sistêmico, tem implicações significativas. Esta revisão fornece uma visão geral de insulina, sua história, estrutura, síntese, secreção, ações e  interações seguido por uma discussão sobre a resistência à insulina e suas manifestações associadas à clínica. Medidas clínicas e funcionais de resistência à insulina também são abordados. Apesar de nossa compreensão incompleta dos mecanismos biológicos complexos da ação da insulina e resistência à insulina, precisamos considerar as mudanças dramáticas sociais do século passado com relação a atividade física, dieta e ritmos de sono-vigília. Rápida globalização, urbanização e industrialização têm gerado epidemias de obesidade, diabetes e suas co-morbidades associadas como a inatividade física e desequilíbrio dietético aliados às condições predisponentes como perfil genético.

                                                                            Retirado da seção Abstract

Bons estudos.

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Insulin and Insulin Resistance

A Síndrome Metabólica

     O termo Síndrome Metabólica descreve um conjunto de fatores de risco metabólico que se manifestam num indivíduo e aumentam as chances de desenvolver doenças cardíacas, derrames e diabetes. A Síndrome Metabólica tem como base à resistência à ação da insulina, daí também ser conhecida como síndrome de resistência à insulina. Isto é: a insulina age menos nos tecidos, obrigando o pâncreas a produzir mais insulina e elevando o seu nível no sangue. Alguns fatores contribuem para o aparecimento: os genéticos, excesso de peso (principalmente na região abdominal) e a ausência de atividade física.

     O diagnóstico é dado quando três ou mais fatores de risco estiverem presentes numa mesma pessoa.

     Veja, a seguir, quais são eles:

     Fatores de Risco

• Grande quantidade de gordura abdominal - Em homens cintura com mais de 102cm e nas mulheres maior que 88cm.
• Baixo HDL ("bom colesterol") - Em homens menos que 40mg/dl e nas mulheres menos do que 50mg/dl.
• Triglicerídeos elevado (nível de gordura no sangue) - 150mg/dl ou superior
• Pressão sanguínea alta - 135/85 mmHg ou superior ou se está utilizando algum medicamento para reduzir a pressão
• Glicose elevada - 110mg/dl ou superior.

     Ter três ou mais dos fatores acima é um sinal da presença da resistência insulínica, que é um hormônio produzido pelo pâncreas. Esta resistência significa que mais insulina do que a quantidade normal está sendo necessária para manter o organismo funcionando e a glicose em níveis normais.

Fonte: Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia

     Logo abaixo, disponibilizamos artigos de aprofundamento do assunto. Bons estudos!

     Lembre-se de deixar sua opinião sobre o assunto e o blog.

Metabolic Syndrome and Diabetes Alone

Menstrual Health and the Metabolic Syndrome in Adolescents

Metabolic Syndrome Under Fire

Mecanismo de Frank-Starling

Na cardiologia, o mecanismo de Frank-Starling define que o coração possui uma capacidade intrínseca de se adaptar a volumes crescentes de afluxo sanguíneo, ou seja, quanto mais o miocárdio for distendido durante o enchimento, maior será a força de contração e maior será a quantidade de sangue bombeada para a aorta.Ou em outras palavras, dentro de limites fisiológicos o coração bombeia todo o sangue que a ele retorna pelas veias.


Fonte: Wikipédia




Who Discovered the Frank-Starling Mechanism

Doença de Addison

     Em 1849, um médico inglês chamado Thomas Addison descreveu um quadro clínico caracterizado pela produção insuficiente dos hormônios da glândula suprarrenal ou adrenal que ficou conhecido por Doença de Addison. Antigamente, a principal causa era a tuberculose (ver artigo abaixo), no entanto, a destruição progressiva autoimune das adrenais tem sido relatada mais frequentemente, já em paciente imunodeprimidos, como os portadores da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) pode estar relacionada a infecções por citomegalovírus e fungos.

     A aldosterona (mineralocorticóide) sendo um dos hormônios da glândula adrenal, tem sua secreção bastante reduzida, causando, assim, uma diminuição acentuada na reabsorção renal de sódio. Observa-se nesse caso, elevadas quantidades de íons sódio, íons cloreto e água na urina do paciente, instala-se, então, um quadro de redução do volume do líquido extracelular. 

     Na Doença de Addison, ocorre também perda da secreção de cortisol (glicorticóide), dessa forma, o paciente torna-se incapaz de regular a glicemia entre as refeições. Além disso, outras funções metabólicas são prejudicadas causando lentidão na metabolização de energia (catabolismo protéico e lipídico) e principalmente torna o indivíduo menos resistente aos efeitos deletérios do estresse.

     Uma interessante ocorrência clínica na Doença de Addison é a crise addisoniana caracterizada pela alta necessidade fisiológica de glicocorticóides (p.e em pacientes submetidos a traumas ou cirurgias) associada à debilidade intensa, sendo necessário elevadas doses de glicocorticoides.

    Logo abaixo, disponibilizamos dois artigos para demonstrar a importância clínica do assunto. Bons estudos.

Case Report Addison

Diagnosis Addison s Disease Secondary To

Em Breve, novas atualizações!

    Caro leitor, estamos atualizando o template, assim como buscando melhores formas de visualização e novidades para enriquecer o nosso blog científico. Esperamos até domingo, voltarmos à nossa atualização habitual.

    Caso tenha alguma sugestão, dica, crítica, o espaço dos comentários está aberto à opinião do leitor.

    Até breve!

Conheça a SBFis

Conheça o site da sociedade brasileira de fisiologia: http://www.sbfis.org.br

                                         

A Sociedade Brasileira de Fisiologia foi criada em 10 de agosto de 1957 com o objetivo maior de incentivar as ciências fisiológicas no Brasil e teve como primeiros representantes: Presidente – Prof. Thales Martins, Secretário – Lauro Sollero, Tesoureiro – Alberto B. Hargreaves.

Faça sua revisão científica em fisiologia com um clássico da Physiological Reviews publicado em 1921 e em seguida atualize-se em neurovascular: Protecting against vascular disease in brain, 2011.

Protecting Against Vascular Disease in Brain

The Origin and Conduction of the Heart Beat

Artigos - Neurociência

                   

     A neurociência compreende um amplo campo de investigação científica de caráter multidisciplinar abrangendo os fenômenos biológicos, fisiológicos, e anátomo-funcionais que envolvem o funcionamento integrado do sistema nervoso e ainda sua interação com o ambiente. Inicie sua atualização científica em neurociências com os artigos abaixo.

Ten Challenges for Decision Neuroscience

The Challenge of Translation in Social Neuroscience a Review Of

Feliz Dia dos namorados e falando em amor...

                

Romantic Love

Pré-eclâmpsia e Eclâmpsia

  

     A pré-eclâmpsia é observada em cerca de 5% das mulheres grávidas, ocorrendo entre a vigésima semana de gravidez e o final da primeira semana depois do parto, inclusive, é mais comum nas primeiras gestações com histórico de hipertensão ou que sofrem de algum outro distúrbio cardiovascular, por isso, ela é caracterizada por tensão arterial elevada (hipertensão) juntamente com proteinúria (eliminação de proteínas na urina) e edema. Entretanto, a eclâmpsia surge em 1 a cada 200 mulheres que têm pré-eclâmpsia, sendo uma forma de pré-eclâmpsia mais grave caracterizada por convulsões ou coma. Assim, uma importante complicação pré-eclâmpsia e da eclâmpsia grave é a síndrome HELLP (consiste em hemólise, aumento das enzimas hepáticas, plaquetopenia), acometendo mais pacientes cujo diagnóstico de pré-eclâmpsia foi tardio ou ainda, não recebeu o tratamento adequado. 

     Abaixo, disponibilizamos dois artigos de grande relevância sobre esses distúrbios para estudo e aprofundamento do tema. Bons estudos!

Pre Eclampsia and Risk of Cardiovascular Disease and Cancer

Pre Eclampsia Eclampsia And Hypertension

Caso Clínico - Fertilização

O casal Montes-Nogueira marcou uma visita ao ginecologista-obstetra no intuito de esclarecer algumas dúvidas sobre fertilização. Durante a consulta, AMN de 35 anos reclamou que ela era incapaz de engravidar, pois já é casada há 10 anos e desde os 28 não faz uso de nenhum tipo de anticoncepcional. Ao se proceder a história clínica da paciente, observa-se que esta apresenta um ciclo regular de 28 dias. Não há relatos de tabagismo, uso de drogas ilícitas ou álcool. As dimensões dos ovários e do útero estão dentro dos limtes considerados normais e a paciente se encontra em bom estado geral de saúde. Alguns exames foram solicitados e apresentados na segunda consulta, mostrando: Estradiol colhido na fase focliuclar 40 pg/mL (normal: 200 a 500 pg/mL) e Progesterona colhida na fase lútea 3 ng / mL (normal: 4 a 20 ng / mL). A contagem de espermatozóides do senhor Montes-Nogueira foi de 30 milhões / mL (normal, >20 x 10⁶/mL).

Diante do exposto, pergunta-se:

1. Qual ou quais as implicações acima relatadas que estão interferindo na fertilização bem sucedida do casal? E Por quê?

2. Como explicar fisiologicamente os resultados dos exames?

Enviado pelo Professor Marcos Eleutério

XXVI Reunião Anual da FeSBE e Summer School

XXVI Reunião Anual da FeSBE

A XXVI Reunião Anual da FeSBE (Federação de Sociedade de Biologia Experimental) - FeSBE 2011. Ocorrerá no Centro de Convenções Sulamerica, na cidade do Rio de Janeiro, entre os dias 24 e 27 de Agosto de 2011.

Summer School – Simpósio de Neuroendocrinologia

A “Third INF Summer School in Neuroendocrinology – Brazil” será realizada na Universidade de São Paulo – Ribeirão Preto, de 13-19 de Agosto, 2011 e o

“First Brazilian International Symposium on Integrative Neuroendocrinology” ocorrerá no Santa Clara Eco Resort – Dourado, Brazil de 20-23 de Agosto, 2011.

A Summer School, uma atividade da International Neuroendocrine Federation (INF) será oferecida para 30 alunos de doutorado e pós-doutorado Junior, sendo 10 deles brasileiros e 20 de países em desenvolvimento. Importante é salientar que todas as despesas dos dois eventos (hotel, refeições, transporte local e para o simpósio, excluindo o da viagem para Ribeirão Preto) serão pagas a todos os alunos selecionados.

O Simpósio será aberto a todos os interessados na área de neuroendocrinologia e abordará temas como ritmos endógenos, obesidade, estresse, reprodução, balanço hídrico e controle da pressão arterial .

Ambos os eventos contarão com pesquisadores internacionais de grande projeção na área de neuroendocrinologia (ver programas no site).

As vagas para o simpósio são limitadas a 150.

O prazo limite para as inscrições é 30 de abril de 2011. Para tal, os interessados deverão acessar os sites.

http://rfi.fmrp.usp.br/infschool e http://rfi.fmrp.usp.br/neuroendo

 

Informações obtidas na página da FeBES, clique aqui para saber mais

Distúrbios do crescimento

     O hormônio do crescimento (GH) ou hormônio somatotrópico ou ainda, somatrotopina é uma pequena molécula de proteína que promove o crescimento de quase todos os tecidos do corpo, sendo produzido pelos somatotrofos na hipófise anterior. Além do crescimento linear, o GH atua estimulando os mecanismos de captação de aminoácidos e síntese protéica nas células, ao mesmo tempo que inibe a degradação de proteínas, inclusive, aumentando a metabolização de ácidos graxos e seu uso como energia. Descobriu-se que o hormônio do crescimento promove no fígado e, em menor grau, em outros tecidos, a produção de proteínas chamadas somatomedinas, as quais potencializam os mecanismos do crescimento linear. As somatomedinas também são chamadas de fatores de crescimento semelhante à insulinas (IGFs), justamente por ter efeitos semelhantes à insulina no crescimento.

     Em crianças, a deficiência de produção de GH causa uma redução na taxa de desenvolvimento, resultando em nanismo; já o excesso hormonal acarreta um quadro de gigantismo, no qual todo os tecidos do corpo crescem rapidamente, inclusive os ossos.

     Em adultos, a secreção de GH em níveis excessivos gera uma condição de acromegalia, caracterizada por aumento acentuado nos ossos da mão, dos pés, além de crânio, nariz e protusão da mandíbula.

     Em relação às síndromes mais interessantes que se relacionam à deficiência de GH, pode-se citar a Síndrome de Prader-Willi. Logo abaixo, disponibilizamos um artigo científico, para análise e aprofundamento do tema. Bons estudos!

Robert Pershing Wadlow, (Alton (Illinois), 22 de fevereiro de 1918 — 15 de julho de 1940) é considerado a pessoa mais alta já medida no planeta [1], ratificado pelo livro de recordes Guinness World Records. Na última vez que se corpo havia sido medido, em 15 de julho, Robert media 2,74 m (9 ft 0) de altura e pesava 200 quilos. Clique aqui para saber mais.



Síndrome de Prader-Wili

O Papel dos Glicocorticóides na Expressão dos Sintomas de Humor

A principal função do córtex supra-renal
consiste em produzir hormônios
glicocorticóides e mineralocorticóides, dos
quais o cortisol e a aldosterona são,
respectivamente, os de maior importância no
ser humano. São responsáveis por regular os
carboidratos e as funções hemodinâmicas,
sendo essenciais à vida, sobretudo em
situações de estresse1. O córtex supra-renal
ocupa cerca de 90% da glândula e circunda a
medula de localização central, responsável
pela produção de catecolaminas. É dividido em
três zonas: glomerular, que produz
aldosterona; reticular; e fasciculada – as duas
últimas ocupam cerca de 75% da glândula e
são responsáveis pela produção do cortisol e
androgênios1.
O eixo hipotálamo-hipófise-supra-renal
(HHSR) corresponde a um sistema regulador
que integra funções endócrinas e
neurológicas. As células neurossecretoras do
núcleo paraventricular (NPV) do hipotálamo
secretam o fator de liberação da corticotropina
(CRF) e a arginina vasopressina (AVP) na
microcirculação porta da hipófise. Na adenohipófise,
ou hipófise anterior, elas estimulam
a liberação do hormônio adrenocorticotrópico
(ACTH). Este último promove, no córtex suprarenal,
a liberação do cortisol. O cortisol é o
produto final do HHSR e tem funções centrais
e periféricas mediadas via dois tipos de
receptores específicos, pelo menos: o tipo 1,
ou receptor mineralocorticóide (MR),
primeiramente descrito por McEwen et al.2, de alta afinidade; e o tipo 2, ou receptor
glicocorticóide (GR), de baixa afinidade. Os
receptores tipo 1 possuem alta afinidade pela
corticosterona no rato e são encontrados em
grandes concentrações em neurônios límbicos
extra-hipotalâmicos do complexo septohipocampal,
enquanto que, na hipófise, são
encontrados em menor concentração.
Também têm alta afinidade pela aldosterona e, por isso, foram denominados receptores
mineralocorticóides por Beaumont & Fanestil3.
Os receptores tipo 2 possuem alta afinidade
por glicocorticóides sintéticos, como a
dexametasona e RU28362, e baixa afinidade
por glicocorticóides endógenos.



Leia o artigo completo aqui

Caso Clínico - Sistema Renal

Paciente de 50 anos, sexo feminino foi internada com história clínica de recorrências infecciosas, que teve início há aproximadamente 5 anos, época em que começou o tratamento ambulatorial por causa de falta de ar, tosse produtiva e chiado no peito, usando regularmente broncodilatadores; além disso, nos últimos 3 anos vinha notando também edema de membros inferiores acompanhando o quadro anterior, sendo associado ao seu tratamento antihipertensivos, com relativo controle de seus sintomas. Desde então teve 2 internações por infecção pulmonar, recebendo medicação de controle bacteriano com relativa estabilização do quadro. Atualmente foi admitida na urgência hospitalar por grave insuficiência respiratória, FR 44 irpm respirando superficialmente, PA 90 x 60 mm Hg e FC 120 bpm, sendo colhida de imediato uma gasometria arterial para verificação do equilíbrio ácido-base a qual mostrou (gaso 1): pH 7,25 pCO2 60,7 pO2 38 HCO3 26 BE +1 e Sat O2 (saturação de oxigênio) 85%. A paciente evoluiu com deterioração do estado geral, sofrendo parada cardiorespiratória prontamente revertida após entubação e ventilação mecânica. Nesse momento, encontrava-se taquicárdica e arrítmica, com FC 140 bpm. Na ocasião da entubação aspirou grande quantidade de secreção e uma nova gasometria foi realizada (gaso 2): pH 7,14 pCO2 92 pO2 37,4 HCO3 30 BE + 3 e Sat O2 83%. No 5º dia de internação, a paciente apresentou vários episódios de diarréia com sangue, com gasometria (gaso 3): pH 7,05 pCO2 92 pO2 70 HCO3 10 BE -19 e Sat O2 75%. Foi reposta a volemia, permanecendo a paciente estável, sendo extubada no 10º dia de internação apresentando gasometria (gaso 4): pH 7,4 pCO2 45 pO2 89 HCO3 26 BE +2,2 e Sat O2 95%. No 15º dia encontrava-se estável clinicamente, recebendo alta para controle ambulatorial. Sabendo-se que os parâmetros gasométricos normais possuem as seguintes variações: pH 7,35 – 7,45 pCO2 35 – 45 pO2 80 – 100 HCO3 22 – 26 e BE (base em excesso) -2,5 a +2,5. Analise os fatos ocorridos com a paciente em relação a seu equilíbrio ácido-base mostrados desde a gasometria 1 até a 4.

Enviado pelo Professor Marcos Eleutério

Caso Clínico - Neurofisiologia

Uma criança com 3 anos de idade, K.L.J., foi levada para consulta com alguns especialistas apresentando fasciculações visíveis da musculatura. Os genitores relataram durante a anamnese que essas contrações se assemelhavam a vermes rastejando-se sob a pele, associada a frequente queixa de dores nas pernas pela criança e que os músculos pareciam rígidos ao serem palpados nestes momentos. Ocasionalmente a criança exibia uma diminuição da coordenação motora (ataxia) com duração entre 20 e 30 minutos, porém a função neurológica parecia normal entre estes episódios. Os pais relataram que o desenvolvimento motor da criança parecia similar àquele de seus outros filhos mais velhos e o exame neurológico confirma a percepção dos pais. Análises eletromiográficas da musculatura da perna não indicam anormalidades na resposta da membrana muscular, bem como a biópsia muscular apresentou normalidade histológica. Ao ser realizado um bloqueio nervoso (anestesia espinal), as fasciculações musculares cessaram. A mãe da criança lembra que uma de suas filhas mais velhas também apresentou sintomas parecidos, mas que nunca teve episódios de ataxia.

a). As contrações musculares espontâneas indicam hiperexcitabilidade do nervo ou do músculo. Se esta hiperexcitabilidade for resultado de uma anormalidade na fase de repolarização do potencial de ação, qual (is) o (os) canal (is) associado (os) com o potencial de ação que podem levar a esta condição e por quê?

b). Qual a principal via em se tratando do processo de excitação-contração que está promovendo a condição supracitada? Qual o respaldo de sua resposta?

Enviado pelo Professor Marcos Eleutério

Efeitos cardiovasculares e renais do sistema renina-angiotensina

     "O sistema renina-angiotensina (SRA) é considerado um dos mais importantes sistemas reguladores para a homeostase cardiovascular. A influência desse sistema sobre as funções cardiovasculares e renais é extremamente ampla e complexa, envolvendo múltiplos mediadores, receptores e mecanismos de sinalização intracelular variados. Nesta breve revisão, serão abordados os múltiplos efeitos cardiovasculares e renais do SRA, com ênfase na angiotensina II (Ang II), o efetor hemodinâmico dominante desse sistema." extraído da seção Resumo


Leia aqui o artigo na íntegra.

Burnout durante o treinamento em residência: uma revisão de literatura

  

     "Este artigo analisa a literatura relevante sobre o Burnout, a fim de fornecer informações aos educadores sobre sua prevalência, características, impacto e possíveis intervenções. Bournout é um estado de esgotamento físico e mental relacionados ao trabalho ou atividades de cuidado. Burnout durante o treinamento na residência ganhou significativa atenção, secundária à preocupação em relação ao emprego, desempenho e atendimento ao paciente." extraído da seção "Abstract"

     Também coloca desafios significativos durante os anos de formação no início da residência. Demanda de tempo, falta de controle, planejamento e organização de trabalho, situações de trabalho inerentemente difíceis, e relações interpessoais, são consideradas fatores que contribuem para o Burnout.

Leia aqui o artigo na íntegra.

Apresentação

     

     Nós, acadêmicos da Sétima Turma do curso de Medicina da UFCG em Cajazeiras, na Paraíba, sob orientação dos professores Ms. Marcos Eleutério e Dra. Edvanina Queiroz em relação ao conteúdo científico, estamos iniciando as atividades desse blog, em resposta a uma proposta de criação de um espaço virtual de estudos, atualização e aprofundamento de assuntos referentes à Fisiologia.

     
     No entanto, a proposta é ir muito mais além de assuntos restritos a Fisiologia, objetivamos promover um espaço de integração em prol da construção de um conhecimento organizado e sistematizado, ou seja, aproximar o que se estuda em Fisiologia e o que se observa na prática clínica dos profissionais da área de Saúde. Compreendemos como formação acadêmica plena, a composição de um indivíduo racional capaz de se utilizar do seu conhecimento na resolução de problemas, principalmente, do cotidiano do profissional de saúde.

     Então, sob incessante motivação para criar, bem como manter essa nova ferramenta de ensino-aprendizagem, esperamos que esse meio de construção do conhecimento seja de grande utilidade. Seja bem vindo!

Equipe do Fisioblog